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說明:

描述:

環保問題知多少?遭到烏賊車排放黑煙或是深夜鄰居人清夢時,你告道該如何解決及救濟嗎?現代人不可不知的環保法規,這裡都為您一一介紹哦!

本書囊括了日常生活中可能面臨的環保議題及法規。為了使讀者對於環保議題有更深一層的認識,本書除介紹相關環保法規外,也簡要介紹每一環保問題所涉及之基本環保常識,及我國環境管理制度。其次,針對民眾可能遭遇的環保問題整理相關法規及法律見解,提供解決與救濟方式,並檢附相關書狀範例供民眾參考。另外,本書亦探討報章常見的環保新聞所涉及的環保議題,使民眾於閱讀環保新聞時能有更深一層之體認。

作者簡介

葉雲卿

學歷∕
◆國立政治大學法律研究所碩士
◆國立臺灣大學環境工程研究所碩士
◆國立臺灣大學公共衛生學系學【博客來新書優惠出清優惠折扣-限時】

資格╱
◆律師高考及格
◆基層特考三等環保行政類科及格薦任技士
◆專技高考環工技師

經歷╱
◆建築法律事務所律師
◆環字法律事務所公共工程組實習律師
◆彰化縣環保局廢棄物處理科薦任六職等技士
◆經濟部財團法人產業服務基金會專案工程師
◆慶齡工業研究中心研究助理
◆葉大松建築師事務所環境工程技師

須知:

  • 出版社:三民

    新功能介紹

  • 出版日期:2005/07/05
  • 語言:繁體中文




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▲成大醫院整形外科潘信誠醫師表示,黏液纖維惡性肉瘤是一種罕見的軟組織惡性腫瘤,好發於年長者,不及早手術會影響存活率。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

成大醫院整形外科潘信誠醫師表示,黏液纖維惡性肉瘤是一種罕見的軟組織惡性腫瘤,好發於年長者,平均發現年齡為60至70歲,男女比例約1比1.4,大多數軟組織肉瘤的致病機轉不明,與遺傳、環境及免疫的因素均有相關,一般認為成因偏向多因性,好發於四肢,一開始病人並未感覺任何異樣,數月內可長大為10公分左右的結節狀腫塊,不及早手術會影響存活率。

潘信誠醫師舉案例說明指出,一名88歲男子的左手臂腫脹已約1個月,門診檢查懷疑是軟組織腫瘤,經磁振造影檢查發現肌肉內有1顆約8公分的腫塊,手術後的病理檢查報告為第2期高度惡性黏液纖維肉瘤,病患後續接受6至7週放射線治療,門診追蹤1年沒有復發的跡象。

▲一名88歲男子的左手臂腫脹已約1個月,經磁振造影檢查發現肌肉內有1顆約8公分的腫塊,手術後的病理檢查報告為第2期高度惡性黏液纖維肉瘤。(圖/記者林悅翻攝)

另有位69歲女子主訴右大腿腫脹約半年,門診檢查發現腫脹侷限於大腿,並無疼痛或麻木現象,懷疑並非單純下肢水腫,磁振造影檢查發現大腿肌肉內有一顆約15公分的腫瘤,手術病理檢查報告為高度惡性黏液纖維肉瘤。術後接受6至7週放射線治療,門診追蹤1年半並無復發跡象。

潘信誠醫師指出,黏液纖維惡性肉瘤的治療目標,以手術切除為主,盡可能保存肢體的完整、提高存活率及減少局部復發的機會。若僅切除腫瘤本身,且在病理組織切片下沒有足夠的安全範圍,會有極大的復發機會。

但如欲達到足夠的安全範圍,往往會犧牲過多的正常組織,而影響日後肢體的功能。因此,除了低度第1期的腫瘤外,術後大部分會輔以放射線治療。放射線治療的目的在控制局部復發,但對提高存活率較無太大幫助;化學治療則以遠處轉移的病人為主,治療效果視細胞型態及惡化程度決定。

▲69歲女子主訴右大腿腫脹約半年,磁振造影檢查發現大腿肌肉內有一顆約15公分的腫瘤,手術病理檢查報告為高度惡性黏液纖維肉瘤。(圖/記者林悅翻攝)

有報告指出,因為黏液纖維惡性肉瘤沒有任何症狀,病患常常誤認為是良性腫塊或普通水腫而忽略,即使治療後,仍約有一半的病人會局部復發,2成的病人有遠處轉移的機會,尤其是那些診斷為中度或高度惡化腫瘤的病人,若發現腫瘤局部復發,約7成的病人會以截肢收場。

潘信誠醫師表示,根據美國【博客來新書優惠出清優惠折扣-現金好禮】癌症協會的統計,第1及2期約有8成以上的5年存活率,第3期約5成,第4期無統計資料。如以黏液纖維惡性肉瘤來看,平均5年存活率約6成,若年齡及腫瘤愈大,存活率則愈低。

潘信誠醫師因此提醒指出,發現肢體腫脹時,除了考慮是體內臟器發生問題所產生的水腫外,也應留意是否腫瘤的可能性。臟器出問題所產生的水腫,較為廣泛性且有明顯壓痕,常合併有心臟病、腎臟病等慢性疾病,但腫瘤造成的肢體腫大,常侷限於某一肢節,且無明顯壓痕,民眾如發現此一狀況,應盡早安排檢查及早因應。

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▲成大醫院整形外科潘信誠醫師表示,黏液纖維惡性肉瘤是一種罕見的軟組織惡性腫瘤,好發於年長者,不及早手術會影響存活率。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

成大醫院整形外科潘信誠醫師表示,黏液纖維惡性肉瘤是一種罕見的軟組織惡性腫瘤,好發於年長者,平均發現年齡為60至70歲,男女比例約1比1.4,大多數軟組織肉瘤的致病機轉不明,與遺傳、環境及免疫的因素均有相關,一般認為成因偏向多因性,好發於四肢,一開始病人並未感覺任何異樣,數月內可長大為10公分左右的結節狀腫塊,不及早手術會影響存活率。

潘信誠醫師舉案例說明指出,一名88歲男子的左手臂腫脹已約1個月,門診檢查懷疑是軟組織腫瘤,經磁振造影檢查發現肌肉內有1顆約8公分的腫塊,手術後的病理檢查報告為第2期高度惡性黏液纖維肉瘤,病患後續接受6至7週放射線治療,門診追蹤1年沒有復發的跡象。

▲一名88歲男子的左手臂腫脹已約1個月,經磁振造影檢查發現肌肉內有1顆約8公分的腫塊,手術後的病理檢查報告為第2期高度惡性黏液纖維肉瘤。(圖/記者林悅翻攝)

另有位69歲女子主訴右大腿腫脹約半年,門診檢查發現腫脹侷限於大腿,並無疼痛或麻木現象,懷疑並非單純下肢水腫,磁振造影檢查發現大腿肌肉內有一顆約15公分的腫瘤,手術病理檢查報告為高度惡性黏液纖維肉瘤。術後接受6至7週放射線治療,門診追蹤1年半並無復發跡象。

潘信誠醫師指出,黏液纖維惡性肉瘤的治療目標,以手術切除為主,盡可能保存肢體的完整、提高存活率及減少局部復發的機會。若僅切除腫瘤本身,且在病理組織切片下沒有足夠的安全範圍,會有極大的復發機會。

但如欲達到足夠的安全範圍,往往會犧牲過多的正常組織,而影響日後肢體的功能。因此,除了低度第1期的腫瘤外,術後大部分會輔以放射線治療。放射線治療的目的在控制局部復發,但對提高存活率較無太大幫助;化學治療則以遠處轉移的病人為主,治療效果視細胞型態及惡化程度決定。

▲69歲女子主訴右大腿腫脹約半年,磁振造影檢查發現大腿肌肉內有一顆約15公分的腫瘤,手術病理檢查報告為高度惡性黏液纖維肉瘤。(圖/記者林悅翻攝)

有報告指出,因為黏液纖維惡性肉瘤沒有任何症狀,病患常常誤認為是良性腫塊或普通水腫而忽略,即使治療後,仍約有一半的病人會局部復發,2成的病人有遠處轉移的機會,尤其是那些診斷為中度或高度惡化腫瘤的病人,若發現腫瘤局部復發,約7成的病人會以截肢收場。

潘信誠醫師表示,根據美國癌症協會的統計,第1及2期約有8成以上的5年存活率,第3期約5成,第4期無統計資料。如以黏液纖維惡性肉瘤來看,平均5年存活率約6成,若年齡及腫瘤愈大,存活率則愈低。

潘信誠醫師因此提醒指出,發現肢體腫脹時,除了考慮是體內臟器發生問題所產生的水腫外,也應留意是否腫瘤的可能性。臟器出問題所產生的水腫,較為廣泛性且有明顯壓痕,常合併有心臟病、腎臟病等慢性疾病,但腫瘤造成的肢體腫大,常侷限於某一肢節,且無明顯壓痕,民眾如發現此一狀況,應盡早安排檢查及早因應。

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